Cílená biologická léčba představuje moderní typ systémové protinádorové léčby. Na rozdíl od klasické chemoterapie nepůsobí na všechny rychle se dělící buňky v organismu, ale zaměřuje se na konkrétní molekuly nebo mechanismy, které jsou důležité pro růst a přežívání nádorových buněk.
Díky tomuto cílenému působení dokáže u některých pacientů zpomalit růst nádoru nebo zvýšit účinnost dalších léčebných metod. Cílená léčba však není vhodná pro všechny typy nádorů hlavy a krku. O jejím použití rozhodují lékaři podle typu nádoru, jeho biologických vlastností i celkového zdravotního stavu pacienta.
Jak cílená léčba funguje?
Každý nádor má své specifické biologické vlastnosti. Některé nádory hlavy a krku mají například zvýšenou aktivitu receptoru pro epidermální růstový faktor (EGFR), který podporuje růst, dělení a přežívání nádorových buněk.
Některé léky jsou navrženy tak, aby tento receptor zablokovaly. Tím mohou zpomalit růst nádoru, omezit jeho další šíření a současně zvýšit citlivost nádorových buněk k radioterapii.
Výzkum v oblasti cílené léčby se rychle rozvíjí a s lepším poznáním biologických vlastností jednotlivých nádorů se postupně objevují nové léčebné možnosti.
Kdy se cílená léčba používá?
Cílená biologická léčba se nejčastěji využívá jako součást komplexní léčby lokálně pokročilých nádorů hlavy a krku. Může být podávána současně s radioterapií, kdy pomáhá zvýšit její účinnost.
U některých pacientů představuje také vhodnou alternativu v případech, kdy není možné podat standardní chemoterapii, například z důvodu jiných závažných onemocnění nebo horšího celkového zdravotního stavu.
V určitých situacích může být cílená léčba využita také u pokročilého nebo opakovaně se vracejícího onemocnění.
Jak léčba probíhá?
Většina cílených léků se podává nitrožilně formou infuze v pravidelných intervalech. Léčba obvykle probíhá ambulantně a pacient po jejím podání zpravidla odchází domů.
Po celou dobu léčby lékaři pravidelně sledují její účinnost i případné nežádoucí účinky. Součástí kontrol bývají krevní odběry, klinická vyšetření i zobrazovací metody podle typu onemocnění.
Jaké mohou být nežádoucí účinky?
Přestože cílená biologická léčba působí selektivněji než chemoterapie, mohou se i při ní objevit nežádoucí účinky. Jejich charakter závisí na konkrétním podávaném léku.
Mezi nejčastější patří:
- kožní vyrážka nebo jiné kožní reakce,
- únava,
- změny na sliznici dutiny ústní,
- průjem,
- změny nehtů nebo kůže v okolí nehtů.
Většina nežádoucích účinků je dobře zvládnutelná pomocí podpůrné léčby. Ošetřující tým pacienta průběžně sleduje a podle potřeby upravuje léčbu nebo doporučuje vhodná opatření ke zmírnění obtíží.
Individuální léčba pro každého pacienta
Cílená biologická léčba je součástí moderní onkologie, která se snaží přizpůsobit léčebný postup konkrétním vlastnostem nádoru i individuálním potřebám pacienta. O tom, zda je tento typ léčby vhodný, rozhoduje multidisciplinární tým specialistů na základě výsledků vyšetření, biologických vlastností nádoru, rozsahu onemocnění a celkového zdravotního stavu pacienta.