Nádor ústní dutiny vzniká ze sliznice dutiny ústní a může postihnout rty, jazyk, dásně, vnitřní stranu tváří, patro nebo spodinu dutiny ústní. Jedná se o jeden z nejčastějších nádorů hlavy a krku. Pokud je zachycen v časném stadiu, bývá velmi dobře léčitelný.
Výhodou je, že dutina ústní je dobře přístupná pohledem. Řadu nádorů se proto podaří odhalit již v době, kdy jsou malé a nezpůsobují výraznější obtíže. Důležitou roli zde hrají pravidelné preventivní prohlídky u zubního lékaře.
Kdo může rakovinou dutiny ústní onemocnět?
Rakovina dutiny ústní postihuje nejčastěji pacienty starší 45 let, přičemž nejvíce případů spadá do věkové skupiny 55 až 69 let. Muži přitom onemocní přibližně třikrát častěji než ženy.
Kolik nových případů rakoviny dutiny ústní je u nás za rok?
Nádor dutiny ústní je v České republice každoročně diagnostikován přibližně u 500 pacientů. U více než poloviny z nich se jedná o zhoubný nádor jazyka.
Jaké jsou příznaky nádoru dutiny ústní?
Rakovina dutiny ústní bývá v počátečních stadiích často nebolestivá. Jedním z prvních příznaků bývají barevné nebo strukturální změny na sliznici, které se nehojí ani po několika týdnech.
Mezi nejčastější projevy patří:
- bílé nebo červené skvrny na sliznici,
- ranky, boláky nebo vředy, které se nehojí,
- bolest nebo pálení v dutině ústní,
- potíže při žvýkání, polykání nebo mluvení,
- znecitlivění jazyka nebo jiných částí dutiny ústní,
- zesílení nebo zatvrdnutí části tváře či sliznice,
- samovolné uvolnění nebo ztráta zubu,
- zvětšené lymfatické uzliny na krku.
Co způsobuje rakovinu dutiny ústní?
V až 75 % případů stojí za rozvojem rakoviny dutiny ústní životní styl.
Mezi nejvýznamnější rizikové faktory patří:
- kouření tabákových výrobků (cigarety, doutníky, i dýmka), včetně pasivního kouření,
- nadměrná konzumace alkoholu,
- kombinace kouření a alkoholu, která riziko vzniku nádoru výrazně zvyšuje,
- infekce lidským papilomavirem (HPV),
- parodontitida a dlouhodobě špatná ústní hygiena,
- oslabený imunitní systém.
Pokud některý z uvedených příznaků přetrvává déle než dva týdny, je vhodné navštívit zubního lékaře nebo praktického lékaře.
Jak se nádor dutiny ústní diagnostikuje?
První příznaky nádoru dutiny ústní často odhalí zubní lékař při pravidelné preventivní prohlídce. Díky tomu lze onemocnění zachytit ještě předtím, než začne způsobovat výraznější obtíže.
Při podezření na nádor lékař pečlivě vyšetří dutinu ústní i přilehlé lymfatické uzliny. Následuje odběr vzorku tkáně (biopsie), který diagnózu potvrdí nebo vyloučí. K určení rozsahu onemocnění se následně využívají zobrazovací metody, jejichž cílem je zjistit případné postižení okolních tkání nebo lymfatických uzlin.
Jak se nádory dutiny ústní léčí?
Léčba nádorů dutiny ústní je komplexní a může kombinovat několik různých metod. U časných stadií onemocnění bývá nejčastější léčbou chirurgické odstranění nádoru. Pokud je nemoc pokročilejší nebo se rozšířila do lokálních lymfatických uzlin, přichází kromě operace na řadu také radioterapie, v některých případech kombinovaná s chemoterapií.
U vhodných pacientů může být součástí léčby také protonová radioterapie, která díky přesnějšímu ozáření pomáhá lépe chránit okolní zdravé tkáně. To může přispět ke snížení rizika nežádoucích účinků, například sucha v ústech nebo poruch polykání.
Po ukončení léčby je u řady pacientů důležitá spolupráce s logopedem, nutričním terapeutem nebo dalšími odborníky. Ti pomáhají obnovit řeč, polykání i návrat k běžným denním aktivitám.