Kořen jazyka je součástí orofaryngu, tedy střední části hltanu, která se nachází za dutinou ústní. Na rozdíl od přední části jazyka není při běžném pohledu dobře viditelný, a proto mohou nádory v této oblasti zůstávat delší dobu bez výraznějších příznaků. Přesto patří mezi častější nádory orofaryngu a při včasném záchytu jsou dobře léčitelné.
Kdo může rakovinou kořene jazyka onemocnět?
Mezi nejvýznamnější rizikové skupiny patří dlouhodobí kuřáci a lidé s nadměrnou konzumací alkoholu. Nejvíce nově diagnostikovaných pacientů je kolem 60. roku života, onemocnění se však stále častěji objevuje také u mladších lidí v souvislosti s lidským papilomavirem (HPV). Muži onemocní přibližně desetkrát častěji než ženy.
Kolik nových případů rakoviny kořene jazyka je u nás za rok?
V České republice je každoročně diagnostikováno přibližně 200 nových případů rakoviny kořene jazyka.
Jaké jsou příznaky nádorů kořene jazyka?
Nádory kořene jazyka mohou být v počátečních stadiích dlouhou dobu bez příznaků. Protože je tato část jazyka obtížně přístupná běžnému pohledu, bývá onemocnění někdy odhaleno až při ORL vyšetření nebo po objevení zvětšené uzliny na krku.
Mezi nejčastější příznaky patří:
- dlouhodobá bolest v krku nebo bolest při polykání,
- pocit cizího tělesa nebo knedlíku v krku,
- nehojící se vřed nebo změna sliznice v oblasti kořene jazyka,
- pálení, brnění nebo ztráta citlivosti jazyka,
- zhoršená pohyblivost jazyka a obtíže při mluvení nebo polykání,
- krvácení z dutiny ústní bez zjevné příčiny,
- nebolestivě zvětšená uzlina na krku jako známka postižení lymfatických uzlin.
Co způsobuje rakovinu kořene jazyka?
Nejvýznamnějšími rizikovými faktory jsou dlouhodobé kouření tabákových výrobků a nadměrná konzumace alkoholu. Kombinace těchto dvou faktorů může zvýšit riziko vzniku nádoru až třicetinásobně.
Dalšími rizikovými faktory jsou:
- infekce lidským papilomavirem (HPV),
- genetické predispozice,
- dlouhodobé mechanické dráždění sliznice, například nevhodně zhotovenou zubní náhradou,
- nedostatečná ústní hygiena,
- oslabený imunitní systém.
Pokud některý z těchto příznaků přetrvává déle než dva týdny, je vhodné navštívit lékaře.
Jak se nádor kořene jazyka diagnostikuje?
Při podezření na nádor následuje vyšetření na ORL pracovišti. Protože kořen jazyka není dobře přístupný běžnému pohledu, využívá lékař k jeho vyšetření zrcátko nebo endoskop. Ten umožní podrobně zobrazit celou oblast kořene jazyka a okolních tkání.
Pokud je nalezeno podezřelé ložisko, odebere se vzorek tkáně k histologickému vyšetření. Po potvrzení diagnózy následují zobrazovací vyšetření, která pomohou určit rozsah nádoru a případné postižení lymfatických uzlin nebo okolních struktur. Součástí diagnostiky bývá také vyšetření na přítomnost infekce HPV.
Jak se nádory kořene jazyka léčí?
Léčba závisí na velikosti nádoru, jeho rozsahu i celkovém zdravotním stavu pacienta. Základními léčebnými metodami jsou chirurgická léčba a radioterapie, které mohou být podle potřeby doplněny chemoterapií.
Pokud je nutné odstranit větší část jazyka, lze chybějící tkáň nahradit rekonstrukční operací s využitím vlastní tkáně pacienta. Důležitou součástí léčby je také následná rehabilitace, která pomáhá obnovit řeč, polykání a další funkce dutiny ústní.
V případech, kdy není operace možná nebo je vhodnější nechirurgický postup, může být hlavní léčebnou metodou radioterapie. U vhodných pacientů lze využít protonovou radioterapii, která díky přesnému zacílení pomáhá lépe chránit okolní zdravé tkáně, například slinné žlázy, polykací svaly nebo dutinu ústní, a může tak snížit riziko některých nežádoucích účinků léčby.