Hlasivky jsou součástí hrtanu, co jehož oblasti spadá přibližně pětina všech nádorů hlavy a krku. Rakovina hlasivek je nejčastějším typem nádoru hrtanu. Díky tomu, že se poměrně brzy projeví změnou hlasu, bývá často zachycena již v časném stadiu, kdy je velmi dobře léčitelná a existuje vysoká šance na úplné vyléčení při zachování přirozené funkce hlasu.
Kdo může rakovinou hlasivek onemocnět?
Nádor hlasivek se nejčastěji vyskytuje u dlouhodobých kuřáků. Nejvíce nově diagnostikovaných pacientů spadá do věkové skupiny mezi 55 a 65 lety. Muže postihuje přibližně čtyřikrát častěji než ženy.
Kolik nových případů rakoviny hlasivek je u nás za rok?
Každoročně je v České republice nádor hlasivek diagnostikován přibližně u 450 pacientů, což odpovídá přibližně 4,5 případu na 100 000 obyvatel.
Jaké jsou příznaky nádorů hlasivek?
Nejčastějším příznakem je chrapot nebo změna hlasu, které přetrvávají déle než dva až tři týdny. Právě díky tomuto časnému příznaku bývá onemocnění často odhaleno dříve než jiné nádory hlavy a krku.
Dalšími projevy mohou být:
- pocit cizího tělesa v krku,
- bolest při polykání,
- obtížné nebo bolestivé mluvení,
- dušnost nebo zhoršené dýchání,
- chronický kašel, případně vykašlávání krve,
- v pokročilejších stadiích také bolest vystřelující do ucha nebo zvětšené lymfatické uzliny na krku.
Co způsobuje rakovinu hlasivek?
Nejvýznamnějším rizikovým faktorem je dlouhodobé kouření tabákových výrobků. Riziko vzniku nádoru dále výrazně zvyšuje pravidelná konzumace alkoholu. Kombinace kouření a nadměrného pití alkoholu může zvýšit riziko vzniku rakoviny hlasivek až třicetinásobně.
Další rizikové faktory zahrnují:
- dlouhodobé vystavení škodlivým látkám na pracovišti (například azbestu, rozpouštědlům nebo cementovému prachu),
- předchozí působení ionizujícího záření v oblasti hlavy a krku,
- chronické záněty hrtanu,
- infekci lidským papilomavirem (HPV).
Pokud chrapot nebo jiné obtíže přetrvávají déle než dva až tři týdny, je vhodné navštívit praktického lékaře nebo ORL specialistu.
Jak se nádor hlasivek diagnostikuje?
Při přetrvávajícím chrapotu nebo jiných obtížích následuje vyšetření na ORL pracovišti. Základní metodou je laryngoskopie, při které lékař pomocí speciálního zrcátka nebo tenkého ohebného endoskopu s kamerou podrobně vyšetří hlasivky i celý hrtan. Díky tomu může odhalit i drobné změny na hlasivkách, které nejsou při běžném vyšetření viditelné.
Pokud lékař objeví podezřelé ložisko, odebere vzorek tkáně k histologickému vyšetření. Po potvrzení diagnózy následují zobrazovací vyšetření, která pomohou určit rozsah onemocnění a naplánovat nejvhodnější léčbu.
Jak se nádory hlasivek léčí?
O způsobu léčby rozhoduje multidisciplinární tým specialistů s cílem zvolit postup, který nabídne co nejlepší šanci na vyléčení a zároveň co nejvíce zachová hlas i další důležité funkce hrtanu.
U časných stadií onemocnění lze nádor často odstranit šetrnou laserovou operací nebo léčit radioterapií. Obě metody dosahují velmi dobrých výsledků a ve většině případů umožňují zachování hlasu.
Pokud je nádor pokročilejší nebo se rozšířil do okolních tkání či lymfatických uzlin, bývá léčba kombinována s chirurgickým výkonem, radioterapií a podle potřeby také chemoterapií nebo imunoterapií.
U velmi pokročilých nádorů může být nezbytné chirurgické odstranění celého hrtanu včetně hlasivek (laryngektomie). Po této operaci pacient spolupracuje s odborníky na rehabilitaci hlasu a řeči, kteří mu pomáhají osvojit si nový způsob komunikace a co nejlépe se vrátit do běžného života.